პრენატალური დიაგნოსტიკა კლინიკა ინ ვიტროში

რეპროდუქციული ჯანმრთელობის ცენტრი „ინ ვიტრო“ – აღიარებულია, როგორც უმაღლესი ხარისხის ცენტრი თანამედროვე პრენატალურ მედიცინაში.

ჩვენს ცენტრში ხელმისაწვდომია პრენატალური დიაგნოსტიკის თანამედროვე მეთოდებით ჩატარება, რომელიც ხორციელდება საერთაშორისო სტანდარტებით, უახლოესი თაობის აპარატურის გამოყენებით.  ცენტრის ერთ-ერთი მთავარი პლიუსი არის ის რომ, ჩვენთან შეგიძლიათ გამოიკვლიოთ თქვემი მომავალი ბავშვი, ყველა თანამედროვე მეთოდის მეშვეობით, რომელიც კი არის სამედიცინო გენეტიკაში.

inv1

ჩვენს ცენტრში ტარდება კომბინირებული ნაყოფის გენეტიკური დაავადებების სკრინინგი  და ეს ყველაფერი ერთი ვიზიტის დროს.

 

ჩვენ ვიმედოვნებთ რომ ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ, რათა უკეთ გაიგოთ თუ რისთვის ვახორციელებთ ჩვენ ამ სკრინინგს და რატომაა მნიშვნელოვანი მისი  ფეხმძიმობის ზუსტად 11 დან 14 კვირამდე ჩატარება.  ჩვენს ცენტრში გეძლევათ უნიკალური შესაძლებლობა ერთდროულად გაიაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა და სისხლის ბიოქიმიური ანალიზები, და სულ რაღაც ერთ დღეში მიიღოთ პასუხები დაუნის დაავადების თუ სხვა ქრომოსომული პათოლოგიების რისკის შესახებ.

unnamed (3)

ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ულტრაბგერითი მარკერები (ნიშნები) ნაყოფის ქრომოსომული პათოლოგიის შესახებ- ნაყოფის საყელოს სივრჩის სისქის და ცხვირის ძვლის არ არსებობის შესახებ, ასევე სხვა მარკერების, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელნი არიან, ან იწვევენ ინვალიდობას.  ადრეული ფეხმძიმობის შეწყვეტა, რათქმაუნდა უფრო ნაკლებად ტრავმატულია ვიდრე ამისი მეორე ტრიმესტრში გაკეთება.  საჭირო სტანდარტების გათვალისწინებით, ულტრაბგერითი გამოკვლევა რომელიც ტარდება ფეხმძიმობის 11-14 კვირებზე, საშუალებას იძლევა იმ ნაყოფთა 80%-მდე გამოვლენას რომლებსაც ასეთი ქრომოსომული პათოლოგიები გააჩნია.

გამოკვლევები ტარდება უახლეს ულტრაბგერით აპარატზე Voluson E8 BT13.  ჩვენ საქმე გვაქვს მთლიანად ციფრულ, 3D/4D ულტრაბგერით აპარატთან, რომელიც სპეციალურად იქნა შექმნილი, რათა ჩატარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევები მეან-გინეკოლოგიაში.

unnamed (2)

3D/4D მატრიქსული-მიმღების (გადამწოდი) დახმარებით, შესაძლებლობა გვაქვს მივიღოთ ნატურალურად მოძრავი სივრცისეული სურათი.  ამ მიმღების გამოყენება, საუკეთესო საშუალებას გვაძლევს რათა გამოვიკვლიოთ გულის სტრუქტურები და ნაყოფის სისხლის მიმოქცევა, ამასთანავე არის შესაძლებლობა რომ აღმოვაჩნოთ იშვიათი დეფექტები ნაყოფის გულში და მისი მდგომარეობის შეფასება.  ეს მიმღები გვაძლევს საშუალებას გამოვიკვლიოთ ტვინის სტრუქტურeები, რაც ჩვეულებრივი მიმღებით შეუძლებელია.  ეს ყველაფერი გვიწყობს ხელს ქრომოსომური მარკერების უფრო ადრეულ ეტაპზე შეფასებაში და ადრეული სკრინინგის ჩატარებაში, ნაყოფის გულში დეფექტების დიაგნოსტიკისაში.

ფეხმძიმე ქალბატონის სისხლის ბიოქიმიური გამოკვლევა  , საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ სხვადასხვა ცილის კონცეტრაცია, რომლებიც გამომუშავდება პლაცენტაში. PAPP-A და Beta-HGCH. ფეხმძიმობის ყოველი კვირისათვის არსებობს დასაშვები მაჩვენებელი ამ ცილებისა, ხოლო თუ ადგილი გვაქვს ქრომოსომულ პათოლოგიასთან, მაშინ ეს მაჩვენებლები განიცდიან ცვლილებას.  აღნიშნულია რომ ყველაზე საგრძნობი განსხვავება ცილების კონცეტრაციაში შეიმჩნევა ფეხმძიმობის 10-12 კვირაზე.

unnamed (1)

ულტრაბგერითი გამოკვლევის და ბიოქიმიური გამოკვლევის კომბინირება საშუალებას გვაძლევს რათა გავზარდოთ ეფექტურობა დაუნის დაავადებიანი ნაყოფების აღმოჩენისა 85%მდე.  დღესდღეობით, სწორედ გამოკვლევის ასეთი მეთოდი ითვლება ყველაზე ეფეკტურ ხერხად ამ დაავადებების აღმოჩენისა და შესაბამისი პროფილაქტიკის ჩატარებისათვის.

ჩვენს კლინიკაში ტარდება უახლესი მეთოდით ნაყოფის ქრომოსომული პათოლოგიების დიაგნოსტიკა, დედის სისხლით ფეხმძიმობის 9 კვირიდან არაინვაზიური პრენატალური ტესტი, ეს არის ყველაზე თანამედროვე მეთოდი ნაყოფის პათოლოგიების დიაგნოსტიკისათვის, რომელიც წარმატებით გამოიყენება მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში (ამერიკა, დიდი ბრიტანეთი, ესპანეთი, გერმანია, საფრანგეთი, ბრაზილია და სხვა.)

დედის სისხლში ცირკულირებს 5-10% ნაყოფის დნმ.  არაინვაზიური პრენატალური ტესტი დაფუძნებულია ფეხმძიმე ქალბატონის სისხლიდან ნაყოფის დნმ-ის გამოყოფაზე და მის შემდგომ ანალიზზე თანამედროვე ტექნოლოგიების გამოყენებით, ფეხმძიმობის მე9 კვირიდან დაწყებული.

არაინვაზიური პრენატალური ტესტი რეკომენდირებულია ამერიკის მეან გინეკოლოგთა ასოციაციის მიერ.

ამ ტესტის უპირატესობებია:

  • უსაფრთხოება. არ არსებობს არანაირი რისკი არც ქალბატონის ჯანმრთელობისათვის და არც მომავალი ბავშვისათვის! არ იწვევს თვითნებურად ფეხმძიმობის შეწყვეტის საფრთხეს, განსხვავებით „ინვაზიური“ პროცედურებისა. (ამნიოცენტეზი)
  • მაღალი დიაგნოსტიკური სიზუსტე. სხვა გამოკვლევებთან შედარებით (კომბინირებული პრენატალური სკრინინგი), არაინვაზიური პრენატალური ტესტი გვაძლევს საშუალებას მივიღოთ უფრო ზუსტი ინფორმაცია და ავლენს ქრომოსომულ პათოლოგიებს 99,9%ზე უფრო მაღალი მაჩვენებელით
  • ინფორმაციულობა. იძლევა სრულ ინფორმაციას ქრომოსომების რაოდენობის ცვლილების შესახებ შემდეგი სინდრომებისას
    • დაუნის სინდრომი (ტრისომია 21 წყვილი ქრომოსომა)
    • ედვარდის სინდრომი ( ტრისომია 18 წყვილი ქრომოსომა)
    • პატაუს სინდრომი (ტრისომია 13 წყვილი ქრომოსომა)
    • X და Y – სქესსთან დაკავშირებული მემკვიდრეობითი პათოლოგიები.

ამასთან ერთად, ამ ტესტის გამოყენებით საშუალება გვაქვს გამოვავლინოთ სქესი და რეზუს-ფაქტორი ნაყოფისა უფრო ადრეულ ეტაპზე, რაც ძალზედ მნიშვნელოვანია იმ პაციენტტათვის რომელთაც გააჩნიათ რეზუს-უარყოფითი სისხლის ჯგუფი.

  • სიმარტივე. ტესტი ტარდება მომავალი მშობლის ვენიდან სისხლის აღების მეშვეობით.
  • ტესტის ადრეული ჩატარება ( მკაცრად! თხემ კუდუსუნის ზომა არამცირე 32 მმ., რაც შეესაბამება ფეხმძიმობის მე10 კვირას). არაინვაზიური პრენატალური ტესტის ფეხმძიმობის მე-10 კვირაზე ჩატარებისას, პასუხი უკვე 10-14 დღის შემდეგ იქნება ცნობილი
  • მთელი ორსულობის პერიოდში ჩატარების საშუალება. განსხვავებით კომბინირებული პრენატალური სკრინინგისაგან (11-14 კვირები) და ინვაზიური პროცედურებისაგან.

ასეთი კომპლექსური მიდგომა საშუალებას აძლევს  ფეხმძიმე ქალბატონების უმრავლესობას, უკვე პირველსავე ტრიმესტრში (მე14 კვირამდე) დარწმუნდეს იმაში, რომ ნაყოფისქრომოსომული პათოლოგიის რისკი არის მცირე, ხოლო ჯანმრთელი ბავშვის დაბადების ალბათობა- მაღალი.

ავტორი: თამარ ხეცურიანი

No Comments

Post a Comment